经皮椎体后凸成形术

经皮椎体后凸成形术发展史

Galibert（法国）PVP椎体血管瘤

Kaemerler（法国）PVP椎体转移性肿瘤Galibert（法国）PVP骨质疏松所致的压缩性骨折Garfin（美国）PKP椎体后凸成形

适应症:

所有良恶性病变引起的椎体压缩性骨折

1.骨质疏松：中高度疼痛，活动障碍。

2.椎体骨髓瘤或淋巴瘤：疼痛明显。

3.椎体转移瘤：疼痛明显，椎体不稳。

4.侵袭性椎体血管瘤：疼痛明显。

禁忌症:

1.椎体骨折线越过椎体后缘或后缘骨质破坏。

2.椎体压缩骨折伴有神经损伤。

3.椎体压缩超过75%。

4.出凝血功能障碍，有出血倾向。

5.体质极度虚弱，不能耐受手术。

6.成骨性转移性肿瘤。

目前疼痛性骨质疏松压缩性骨折治疗方案:药物治疗卧床休息-增加骨量丢失麻醉阵痛-效果不佳佩戴支具-不能提供长期功能改善开放手术治疗只适用于严重椎体压缩骨折及有神经症状的患者椎体成形术容易形成渗漏和各种并发症病例分享1

胡XX，女，71岁

主诉：腰背部疼痛3周。

诊断：肺癌骨转移（胸7椎体）

住院天数：7天

术前相关检查：

术中透视：

病例分享2

马XX，女，83岁。

主诉：腰痛活动受限4天。

诊断：腰1椎体压缩性骨折。

住院天数：3天。术前相关检查：

术中透视：术中透视及术后：

疗效及讨论：

PKP术后镇痛效果达到90%以上，能有效解除椎体肿瘤或骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的痛苦，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果，提高和改善患者生活质量，延长生存时间。

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