射频消融治疗肝脏肿瘤

张某，女，68岁，肝癌肿块直径2.3cm，年经过一次射频消融治疗，至今已无瘤生存近五年；李某，男，70岁，肝癌肿块直径约3.5cm，年经过射频消融治疗，年复发后再次治疗，至今无瘤生存五年。

原发性肝癌

原发性肝癌（以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，据统计，全球每年约有70万人发病，近年来，肝癌发病率呈上升趋势。肝癌与乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素有密切关系。

早期肝癌诊断率达90%

肝癌多数进展迅速，肿瘤倍增时间（即肿瘤直径增大一倍所需时间）最快为3个月，假如直径1.0cm小肝癌以最快速度生产至3.0cm，只需4个月时间。

肝癌起病隐匿，早期没有明显症状，多数是在体检中发现，中晚期可出现浑身乏力、肚胀、厌食等症状，晚期多伴有疼痛、腹部可摸到较硬的肿块、明显消瘦等。一般来说，肝癌患者出现临床症状、如不经过治疗，其生存期只有3个月至半年左右时间，因此，肝癌又被称为“癌中之王”。定期体检是发现早期肝癌的最好办法，B超和CT都可以发现肝内5mm左右的结节等占位病变，结合肝脏穿刺活检，90%以上的病变性质可以明确。

3厘米肿瘤只需治疗10分钟

随着科技进步，肝癌的治疗手段也表现为多种多样，例如：外科手术切除、肝移植、热消融治疗（包括射频、微波消融和激光）、肝动脉灌注栓塞治疗、氩氦刀、HIFU治疗、放疗、化疗与分子靶向治疗等方法。射频消融属于热消融治疗中的一种，是目前国际公认的肝癌根治性治疗手段之一。

射频消融的原理

射频消融的原理是，带电粒子在电场作用下产生运动，相互摩擦产生热量，当温度达到70%以上时，会导致组织凝固性坏死。患者只需在清醒状态下，平卧或者侧卧位。医生通过局部麻醉，在影像技术引导下，将毛衣针粗细的消融针准确穿刺至肿瘤内，依据肿瘤大小，将藏在针杆内的10个子针推出，使子针超过肿瘤边缘，呈伞状将肿瘤包裹于子针内，在电脑设置好的程序下进行消融治疗。一般只需要10-15分钟，即可使5cmX3cm大小的肿瘤组织发生凝固型坏死。

与传统外科手术切除相比，射频消融作为一种微创技术，具有创伤小、治疗时间短、可保留更多正常肝组织、术后恢复快（第二天即可活动自如）、并发症少、风险低、可以重复治疗等很多优势，消融后凝固坏死组织在体内还可激发机体自身免疫，起到抑制肿瘤再生长的作用。

射频消融适用人群

1、年老体弱或心肝肾等脏器功能不全不能耐受手术者；2、不愿接受外科手术者；3、肿瘤靠近肛门或大血管等重要部位，不能手术切除者；4、肝癌切除后复发者；5、原发灶已经控制的转移性肝癌患者。

温馨提示

早期肝癌并不可怕，只要经过系统规范的治疗，可以达到无瘤生存。我国肝癌90%发生在慢性肝炎肝硬化基础之上。因此，生活饮食起居应该保持规律，避免劳累，一定要戒酒，避免食用刺激性、过硬和不易消化的食物，保持良好心态，可根据自身情况进行适当活动锻炼。一定要定期检查，建议每3医院进行B超及肝功能等相关检查，以便发现异常及时治疗。

杜瑞清科主任，主任医师，医学硕士。

社会兼职：

中国超声医学工程学会治疗专业委员会常务委员，河北省超声医学工程学会常务理事，河北省抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员，河北省超声医师学会委员，石家庄市超声质量控制专业委员会副主任委员。

出诊时间：周一至周五

联系 　　业务专长：

1、擅长慢性肝炎、肝硬化、肝癌的影像诊断及微创介入治疗。

2、利用超声造影及超声引导下肝穿刺活检可以诊断1cm左右微小肝癌，同时利用射频消融技术进行根治性治疗。

3、超声引导下肝穿刺活检、肝癌射频消融、肝血管瘤硬化、肝肾囊肿硬化、肝脓肿置管引流、梗阻性黄疸胆道置管引流等微创治疗技术均居省内领先水平。 　　从业贡献：

从医25年来，发现早期肝癌千余例，完成肝癌消融等介入治疗数千例次，生存期最长已超过8年。自年开始，医院开展了超声引导下的肝脏穿刺组织活检及肝癌射频消融技术，已完成肝穿活检及射频消融共计万余例次。在国家级核心期刊杂志发表论文20余篇，获得河北省科技进步奖3项。

年轮在变专业不变患者在变感动不变