导诊台声音长期嘶哑，可以找头颈肿瘤专

京医会新媒体记者子琳整理报道

不明原因的声音嘶哑一定要警惕，有些人会认为不痛不痒，只是嗓子哑了，没什么大不了，过段时间自然会好。然而，在声音嘶哑的诸多原因中，多数恶性肿瘤在引发声音嘶哑之前，甚至声音嘶哑之后，不会有任何其他不适症状。相反，良性病变会伴发疼痛、咳嗽、吞咽不适等症状。尽管临床上也能碰见少数患者最终不能查到声音嘶哑的原因，但是，对于不明原因的声音嘶哑，医院就诊检查，尽可能找到引起声音嘶哑的问题所在，做到早发现、早治疗、早康复。正常声带是如何发声的？我们正常的发音是气流通过声门，由声带运动调整声门裂的大小，来发出不同声调的声音。而声带运动是由内收声带和外展声带的肌肉，在神经支配下完成。

正常情况下，声带黏膜光整，发声时，两侧声带对合，发出响亮的声音。如果声带不能完全对合，则会出现声音嘶哑，闭合状况越差，声音嘶哑越重。

声音嘶哑的三种常见情况：1声带黏膜水肿导致的声音嘶哑

局部炎症是声带黏膜水肿的主要原因。如咽喉炎、剧烈咳嗽后刺激声带水肿等。一般在炎症控制、不再刺激声带后，声音嘶哑会很快控制。任克氏水肿会出现反复的声音嘶哑。

2声带松弛会导致声带关闭不严

需要在耳鼻咽喉科医生指导下行康复治疗。

3声带的良性肿瘤

如声带小结、声带息肉等，可导致声带关闭不严、声音嘶哑。行手术治疗后可恢复正常。

这样的声音嘶哑要警惕：1喉恶性肿瘤

包括声门上型、声门型、声门下型及贯声门型4种类型。而声音嘶哑最常见于声门型喉恶性肿瘤，在病程早期即可出现声音嘶哑，往往为持续性，或者有一过性好转期，经对症或抗炎治疗不能缓解。需要高度重视。而其他3种类型喉恶性肿瘤也可出现声音嘶哑。

2喉外的肿瘤

通过压迫或侵犯支配声带活动的神经，造成声带不能正常活动，致两侧声带关闭不严，出现声音嘶哑。

常见的肿瘤为甲状腺肿瘤、神经来源肿瘤等。

多见于恶性肿瘤：甲状腺癌可直接侵犯邻近的喉返神经，出现声音嘶哑。食管癌、肺癌等，其转移的淋巴结也可以侵犯喉返神经导致声音嘶哑。需要注意的是，喉外肿瘤引发的声音嘶哑在没有针对性治疗的情况下，在一段时间之后，也可以恢复正常或接近正常的发音，其原因是通过对侧声带运动来完成功能代偿。这只是表面现象，不能说明病情好转。

京医会推荐头颈外科专家如下：

王军，男，医院咽喉科副主任，主任医师、教授、博士生导师。京医会理事。

擅长治疗：咽喉气管良性疾病，复发性呼吸道乳头状瘤，喉癌前病变，睡眠呼吸疾病，嗓音疾病及疑难气管食管异物诊治。

出诊时间：

周二下午特需门诊（东区）

周四全天专家门诊（西区）

刘宝国，男，医院头颈外科主任医师，教授。京医会理事。

擅长治疗：头颈部颈淋巴结清扫术的大单壁弧形切口，及多功能保留术，其他头颈部常见肿瘤，如涎腺肿瘤、口腔肿瘤、喉肿瘤、喉咽肿瘤及上颌窦肿瘤等。

出诊时间：

周一上午专家门诊

周三上午专家门诊周四上午特需门诊

李正江，男，中医院头颈外科主任医师。京医会理事。

擅长治疗：头颈肿瘤的诊断和外科治疗，如甲状腺肿瘤、颈段食管癌和气管肿瘤，喉癌和下咽癌，鼻咽癌放疗后失败和复发的挽救手术，口腔肿瘤和口咽癌，鼻腔和副鼻窦肿瘤，腮腺和颈部肿瘤。

出诊时间：

周四上午特需门诊

周四下午专家门诊

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