38岁颅内动脉瘤破裂患者在济南市第七人民

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02:24大众网记者徐玲吴珂洋济南报道近日，38岁的刘先生（化名），因颅内动脉瘤破裂被紧急送医院（以下简称“市七院”）就诊，医院开启绿色通道紧急抢救，转危为安，顺利出院。恶心呕吐头痛加剧颅内动脉瘤破裂“来自四川的刘先生在济南打工，今年38岁，在与工友聊天过程中，突然发生恶心呕吐，头痛剧烈，视物模糊，随即晕倒，医院的急诊科。”据市七院神经科主任张厚峰介绍，6月9日上午11点左右，刘先生到院时已经意识不清，急诊科医生初步判断是发生了严重的脑卒中，医院的卒中绿色通道。经过颅脑CT检查，诊断为蛛网膜下腔出血。“这是一种特殊类型的脑出血，80%的病因为颅内动脉瘤破裂所致，所以首要治疗就是急诊介入栓塞动脉瘤。”经过沟通和商议，家属同意手术。神经科介入团队立即启动术前准备，导管室、麻醉科随即到位。张厚峰介绍，手术中很快就在前交通动脉找到了破裂的动脉瘤，有3.6*2.5mm，差不多有绿豆大小。术中先后用了4个弹簧圈栓塞动脉瘤，出血的动脉瘤被顺利堵住。术后患者完全恢复正常，没有任何的后遗症状，10天后顺利出院。颅内动脉瘤症状隐匿反复头痛患者要警惕张厚峰介绍，颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的血管瘤，虽然名为“瘤”，但它并非肿瘤，不会扩散，也不需要放化疗。颅内动脉瘤的发病原因主要与家族遗传、高血压病、吸烟等因素有关，主要表现为头痛，大部分患者可无症状，一般在发病后通过相关检查才能发现。一般来说，直径3mm以下的微小动脉瘤可以不用处理，定期复查即可。如果短期内动脉瘤增大或者直径超过5mm的动脉瘤，需要考虑手术。张厚峰介绍，目前颅内动脉瘤的治疗方式是以介入栓塞手术为主。此手术创伤小，恢复快，栓塞效果好。市七院神经介入团队在脑血管造影、颅内动脉支架、脑梗死机械取栓等方面具有丰富的经验，每年手术量例左右，会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保治疗效果和患者的安全。张厚峰建议反复头痛，尤其是伴有恶心呕吐、复视、眼睑下垂的朋友，最好做个颅脑的磁共振进行排查，颅内动脉瘤一旦破裂，致死致残率极高。尽量做到早发现早治疗，以免延误治疗时机。据了解，刘先生平时血压偏高，没有进行系统的治疗。张厚峰提醒大家一定要重视高血压病的规范治疗。他还提醒大家，天气炎热，一定要保持平和的心态，不要着急上火，尤其是高血压患者，情绪激动和焦躁容易诱发急性脑血管病。同时要保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，也有助于预防颅内动脉瘤的发生。