从生存期不到6个月到无癌生存5年多

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从“生存期不到6个月”到“无癌生存5年多”，我们来分享一上这位美国男子是如何抗癌的？

“无声”入侵的癌症

斯科特·麦金太尔（ScottMcIntyre），是来自美国印第安纳州南本德市的一名卡车经销商。他有3个孩子，夫妻恩爱，生活一直过得平凡但幸福。

他还是圣母大学(TheUniversityofNotreDame)橄榄球队的终身粉丝。无论是在球场上还是在电视前，他都对这支球队充满了深厚情感。

然而，幸福的阳光在年9月的一天，突然被一场严重的健康危机所笼罩。那一年，50岁的麦金太尔发现自己的右腹股沟淋巴结区域出现了肿胀。然而，这并未引起他的重视和担忧，因为摸起来并不疼痛，他以为只是不小心碰到了，肿胀过几天就会消失。然而，时间并没有像他所期望的那样流转。随着时间的推移，情况反而变得越来越严重。11月，麦金太尔发现颈部和手臂淋巴结也在肿胀。他开始意识到，医院接受检查。当医生看着麦金太尔的CT扫描结果时，他的脸上变得凝重起来。他告诉麦金太尔：“淋巴结肿胀并不是普通的问题，而是一个需要引起警觉的信号。”经过进一步检查，肿瘤科医生最终确诊麦金太尔患有弥漫大B细胞淋巴瘤。这是一种血液系统的恶性肿瘤，而且麦金太尔的病情已经发展到了AnnArbor3期（AnnArbor分期是国际公认的淋巴瘤分类标准），也就是晚期，这说明他可能已经患病好几个月了。

寿命还剩6个月

肿瘤科医生为麦金太尔列出了四个疗程的R-CHOP化疗方案，希望以此控制肿瘤的发展，达到缓解。R-CHOP是一种全身治疗方案，能够有效杀死肿瘤细胞，是弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。

然而，化疗往往伴随着一些副作用，R-CHOP也不例外。麦金太尔经历了便秘、脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐等困扰。在第三个疗程结束后，他甚至患上了阑尾炎，导致第四个疗程不得不推迟。

幸运的是，经过四个疗程的化疗后，麦金太尔的病情得到了缓解，肿瘤并未进一步发展。然而，仅仅两个月后，肿瘤科医生发现麦金太尔的肿瘤复发了。麦金太尔被转诊到了伊利诺伊州的芝加哥大学医学中心。年2月，芝加哥大学医学中心进行的造血干细胞移植，让麦金太尔的病情暂时得到缓解。然而，短短数月后，病魔再次袭来。尽管他尝试了各种治疗方法，包括靶向治疗和放射治疗，但病情仍未得到有效控制。他始终在“缓解-复发-治疗-缓解”的循环中挣扎。年底，肿瘤在他的肺部扩散，医生的话让他心如刀绞：“现有的治疗方法已经无能为力，你的生存期可能只有6个月，尽量去做自己想做的事情吧。”麦金太尔开始准备迎接余生的旅程。患病使他错过了圣母大学橄榄球队在年的每一场比赛为。了弥补这一遗憾，他和妻子在年1月1日飞到亚利桑那州观看嘉年华碗。虽然俄亥俄州立大学最终击败了圣母大学，但他在现场见证了比赛，也算是了却了一桩心愿。

年1月底，大儿子与相恋多年的未婚妻结婚。麦金太尔感慨万千：“他们早已计划结婚，一年前就筹备着办婚礼，但因为我病重，他们始终未举行。这次我不仅参加了他们的婚礼，还主持了婚礼。”这对他来说无疑是一段难忘的经历。

临床试验带来新希望

在年2月的早春，麦金太尔还在思考着如何规划余生，芝加哥大学医学中心的医生为他带来了一个意想不到的消息。他们正在进行一项具有前景的免疫治疗临床试验，而他可能是这个试验的合适人选。这项试验旨在测试CAR-T细胞疗法-tisagenlecleucel（司利弗明）治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性和安全性。医生对麦金太尔说：“我们不知道这种治疗将起到什么样的效果，会产生什么副作用，但我们希望这种疗法能帮助我们更多地了解、治疗这种疾病，并在未来帮助患者。”当麦金太尔听到这个消息时，他毫不犹豫地表示：“我准备好了，让我们尝试一下吧。”

年4月12日，医生从麦金太尔身体里分离出了T细胞，并寄给了临床试验的申办方。经过改造的T细胞在几周后被装在充满液氮的金属冷却器中送了回来，输注日期定在了5月18日。当天上午10点刚过，细胞处理实验室的技术人员取出一小包冷冻细胞，小心逐渐地解冻后，开始为麦金太尔输注。输注过程不到10分钟就结束了。

麦金太尔的CAR-T细胞输注是伊利诺伊州首例，也是一次历史性的医学突破。输注后，麦金太尔经历了发烧、肿胀、低血压、细胞因子释放综合征、谵妄等反应，医生在治疗前就预料到了这些可能出现的副作用，并为他使用了类固醇激素治疗，不久后他的免疫系统就迅速恢复正常。

几周后，麦金太尔在家中接到了芝加哥大学医学中心的电话，医生告知了他的骨髓活检结果——在他的体内没有检测到癌细胞。这一结果让麦金太尔欣喜若狂。这个成功的案例改变了治疗血液系统恶性肿瘤的方式，也给其他患者带来了新的希望。毕晓普博士在床边观察着那些细胞流动的样子感到兴奋甚至惊奇。他说：“这将改变我们治疗血液系统恶性肿瘤的方式。”

无癌生存5年多

截止到年8月，麦金太尔已经接受了CAR-T细胞疗法后的第6年，他的体内仍然没有检测到癌细胞，已经无癌生存5年多，达到了“治愈”标准。除了需要每隔几个月去看一次医生、输注免疫球蛋白以帮助抵抗感染外，麦金太尔与其他健康人没有区别，他回到了工作岗位，还与妻子、3个成年子女和2个孙子一起享受生活。看着如今的麦金太尔，你可能很难想到几年前“他只剩下了几个月的生命”。

在接受CAR-T细胞疗法后参加的第一场圣母大学橄榄球队比赛中，麦金太尔给他的主治医师发了一张照片，并写道“因为你们，我实现了自己的梦想”。照片中的麦金太尔充满生机和感激。这个习惯麦金太尔一直坚持着，每年参加圣母大学橄榄球队比赛时，他都会给医生发一张照片，告诉他们“自己很好、很健康”，向他们表达感谢。

“我的肿瘤学家们从未放弃，研究人员没有放弃，医生们没有放弃，我的家人也没有放弃，这对我来说是莫大的支持和鼓励。非常感谢他们，很高兴能活着体验这一切，”麦金太尔说道，“未来看起来将非常光明。”