再克复杂性脑血管病与脑瘤解读AMIGO

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赵继宗院士

微创神经外科技术进步将复杂性血管病与脑肿瘤的治疗水平推向新阶段，介入治疗、神经导航、内镜以及术中荧光造影等，为攻克诸如床突旁、巨大和基底动脉等复杂性动脉瘤以及复供血丰富脑肿瘤起到重要的推动作用，发展了以手术为主要干预手段的血管神经外科(VascularNeurosurgery)，诞生了神经介入外科（NeurointerventionalSurgery）。

伴随医学影像学的进步，神经血管疾病谱发生变化，例如脑动脉瘤与脑动脉狭窄发生在同一病人、某些颈内动脉狭窄介入或内膜切除无法单独解决问题、巨大动脉瘤与动静脉畸形等复杂性神经血管疾病以及供血丰富脑肿瘤仍然难以获得安全、有效诊治，成为单纯显微外科手术或单纯介入手术均无法解决新课题。

多种先进影像引导手术室（AdvancedMulti-ModalityImageGuidedOR，AMIGO），亦称复合手术室（Hybridoperatingroom），或杂交手术室（HybridOR），为神经外科继续攻克上述复杂神经血管疾病与供血丰富的脑肿瘤提供平台。AMIGO是集外科手术室功能、介入导管功能和信息集成功能为一体新型手术操作空间，符合手术室标准和导管室标准，方便使用影像资料和其他信息，可以满足患者人群和多学科医生治疗的需求，从而实现显微手术和血管内介入手术无缝过渡和转换，解决了单一手术模式不足，为复杂性神经血管疾病和供血丰富脑肿瘤治疗开启一条新路。

首都医科医院神经医院全军脑卒中治疗研究中心合作，年7月到年7月完成82例复杂性脑血管病和肿瘤复合手术，包括脑卒中、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、供血丰富脑肿瘤，取得初步经验。AMIGO创立开颅手术和介入同时治疗平台，实现1+1＞2；拓展复杂性脑血管、脑肿瘤和脊髓（柱）疾患治疗范围；推进临床神经学科学发展，新型复合型神经外科医师将悄然而生。