体检发现甲状腺结节怎么办

体检发现甲状腺结节怎么办？

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今天小编要和大家说的是关于甲状腺结节的话题，在B超体检时，很多人会对检查发现的“甲状腺结节”忧心忡忡。那么发现甲状腺结节后该怎么办？哪些甲状腺结节需要手术？今天“名医在线”栏目医院头颈外科王玥副主任医师给大家说说甲状腺结节的早发现早治疗

甲状腺结节有哪些？

甲状腺结节有良恶性之分。良性甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿，甲状腺炎等，其最大的危害是当结节逐渐长大时，可能会压迫气管产生呼吸困难的症状；也有些良性肿瘤随着时间的推移，可能会经历恶变的过程逐渐转化为癌。还有些良性肿瘤突出在颈部表面影响美观。而恶性甲状腺结节主要是甲状腺癌。虽然甲状腺癌恶性程度不如肺癌、胃癌高，但也有少部分甲状腺癌会侵犯气管或食道、转移到肺或骨、广泛的淋巴结转移而危及生命。也有些甲状腺癌侵犯神经引起声音嘶哑，严重影响病人的生活。

发现甲状腺结节如何就诊？

近十年全球发病率增长最迅速的恶性肿瘤就是甲状腺癌，韩国15年间甲状腺癌发病率升高了15倍，美国近10年巨大甲状腺癌、伴有淋巴结转移或侵犯周围组织的晚期甲状腺癌的发病率也增加了2倍。国内近年甲状腺癌的发病率也成迅猛增加的趋势，特别是年轻人甲状腺癌的检出较以前明显增高，是一个值得重视的现象，这也说明体检发现了甲状腺结节应该积极地就诊，听取医生的建议。

B超是检查甲状腺结节和判断结节性质的简便、安全而有效的手段。B超一则可以测量甲状腺结节的大小，二则可以看出有无边界不清、有无钙化、是否垂直生长等甲状腺癌的常见表现，对于判断甲状腺结节的性质很有帮助。特别现在根据弹性分级对判断结节性质很有帮助，有时需要做穿刺以近一步明确良恶性，甚至做BRAF基因检测就可以明确诊断。

如何阅读B超报告？

甲状腺的B超检查已成为健康体检不可或缺的一项内容。很多人的甲状腺B超结果都提示这样那样的“异常”，有些朋友甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。那么如何解读医生出具的甲状腺检查报告呢？

（1）什么是甲状腺结节？其实，甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等等描述都是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

（2）医院检查的结节大小不一样？测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，医院出现差异。大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。

（3）什么叫甲状腺结节边界不清？所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切







































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