病例报告枕部占位性病变1例

病史简介：患者女，55岁，发现枕部包块20月，神经系统查体无阳性体征。

术前影像：

图片1：头颅CT显示枕部正中占位，与大脑皮质密度相似，部分颅骨缺损图片2：术前CT三维重建，定制修补材料

图片3：头颅MRI示枕部长T1、稍长T2肿块，增强扫描呈不均匀强化，部分伴坏死，贯通骨质全程，局部硬膜明显受压

图片4：术前手术切口设计（备注：曾于外院以头部包块切除，未果）

治疗方案：全麻下行枕部占位切除术，术中肿瘤完整切除，硬膜完整，未侵及颅内。

图片5：术中所见，硬膜完整，未侵及颅内

图片6：术后头颅CT示肿瘤切除完整

图片7：术后病理回报：间变型血管周细胞瘤，WHOIII级

中枢神经系统血管周细胞瘤是一种与脑膜相关的少见肿瘤,该肿瘤起源于毛细血管周围具有收缩功能的Zimmerman血管外皮细胞。组织学上具有特征性的鹿角状血管,丰富的网状纤维包绕肿瘤细胞,免疫组化表达Vim-entin、CD34和Bcl-2。它易复发和转移,手术切除是首选的治疗手段,术后放疗可降低复发率。